건선, 만성 재발 성 염증성 피부 질환. 플라크 건선 (건선 vulgaris)이라고 불리는 가장 일반적인 유형은 은빛 흰색 비늘로 덮인 붉은 반점 또는 구진 (고체 표고)이 약간 높아진 것이 특징입니다. 대부분의 경우 병변은 팔꿈치와 무릎, 두피, 가슴 및 엉덩이에 대칭 적으로 분포되는 경향이 있습니다. 병변은 작고 독방으로 유지되거나 보통 피부의 중앙 영역과 함께 기하학적 패턴을 형성하는 큰 플라크로 합쳐질 수 있습니다. 많은 경우 손톱이 두껍고 불규칙하게 라미네이팅되고 부서지기 쉽습니다. 플라크 건선 이외에, 구 테이트, 농포, 역 (또는 굴곡) 및 적혈구를 포함하는 4 가지 다른 유형의 건선이있다.
건선은 T 림프구 또는 T 세포로 알려진 면역 세포가 피부의 비 혈관 각질 외층과 깊은 혈관 층 모두에서 건강한 피부 세포를 공격 할 때 발생하는 면역 매개 (또는자가 면역) 장애입니다. 이러한 공격은 피부 세포의 수명이 약 3 내지 5 일로 단축되고 (피부 세포는 보통 약 20 내지 28 일) 세포가 정상보다 더 빠르게 번식하도록한다. 건선은 10 ~ 30 세 사이에서 가장 흔하게 동일한 빈도로 남녀에서 발생합니다. 북부 기후에서 가장 흔하게 나타납니다. 미국 인구의 약 2 ~ 3 %가 건선의 영향을받습니다. 대조적으로, 아시아 인의 0.05 ~ 0.3 %가 증상을 경험합니다. 유럽 국가에서는 건선 발병률이 매우 다양하여 인구의 1 % 미만에서 6 % 이상에 영향을 미칩니다.
건선의 발병은 일반적으로 점진적이지만 때로는 폭발적입니다. 침전 인자는 피부 손상, 급성 감염 및 심리적 혼란을 포함 할 수있다. 일반적으로 병변은 덜 심각해지며 여름에는 햇빛의 영향으로 인해 때때로 사라집니다. 건선의 심각한 합병증은 피부 외층을 광범위하게 깎아서 염증을 일으키고 건 선성 관절염입니다. 그러나 일반적으로 건선 환자는 건강 상태가 비교적 좋습니다. 장애의 진행과 중증도의 다양성으로 인해 연구자들은 건선의 근본 원인이 유전 적 요인과 환경 적 요인 사이의 복잡한 상호 작용의 결과라고 의심했습니다.
건선에 대한 영구적 인 치료법은 없지만 관련 피부 증상을 완화시키기위한 다양한 치료법이 있습니다. 건선에 대한 국소 치료는 다른 형태 (예: 크림 및 젤)로 이루어지며 일반적으로 염증 및 스케일링을 완화시킵니다. 레티노이드 (비타민 A의 유도체) 및 합성 형태의 비타민 D와 같은 일부는 피부 세포 재생을 느리게하는 반면 코르티코 스테로이드, 석탄-타르 연고 및 살리실산과 같은 다른 것들은 염증을 줄여서 작용합니다. 건선은 피부가 자외선에 노출되는 광선 요법으로 치료할 수도 있습니다. 광선 요법은 매우 효과적 일 수 있지만 통증, 불규칙한 색소 침착 및 흉터 등 부작용이 있습니다. 또한 장기 치료는 피부암 위험 증가와 관련이 있습니다.
건선 치료에 구강 약물을 사용할 수 있지만 건선 치료에 가장 효과적인 약물은 면역 체계를 억제하여 환자가 생명을 위협 할 수있는 수많은 감염 및 질병에 취약 해지기 때문에 최후의 수단으로 자주 사용됩니다. 염증을 줄이기 위해 사용되는 경구 약물로는 메토트렉세이트, 사이클로스포린 및 아자 티오 프린이 있습니다. 생물 제제 (인간 또는 동물성 단백질로 만들어지기 때문에)라고하는 경구 용 약물은 제대로 작동하지 않는 면역 세포를 공격하여 면역계를 조절합니다. 인플 릭시 맙 (Remicade), 에타너셉트 (Enbrel) 및 구셀 쿠맙 (Tremfya)을 포함하여 여러 가지 생물학적 제제가 건선에 대해 승인되었습니다.
