현대 의학의 오피오이드.
현대 의학의 많은 부분에서, 오피오이드는 신중하게 사용되었으며, 복용량과 투여가 엄격하게 통제 될 수 있고 중독은 거의 관심이 없었던 암과 같은 진행성 말기 질환 환자에서 만성 통증의 치료를 위해 예약되었습니다. 그러나 1990 년대에 만성 통증이 삶의 질에 미치는 부정적인 영향에 대한 우려가 커지면서 의사는 만성 비암 통증 치료를 위해 오피오이드를 처방하기 시작했습니다.
처음에, 비암 관련 통증을 치료하기 위해 처방약 오피오이드의 의학적 사용 증가는 환자의 장기 건강 또는 오피오이드 남용 위험에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 그러나 이후 연구에 따르면 장기간 사용하면 약물이 여러 장기 시스템에 악영향을 미쳐 수면 장애 호흡 (예: 수면 무호흡)이 발생할 수 있으며 심장 사건 (예: 심장 마비) 및 골절 위험이 높아질 수 있습니다. 또한, 시간이 지남에 따라 환자는 오피오이드에 내성이있어, 고용량 또는 오래 지속되는 제형으로의 처방 변경이 필요하다. 노인이 아니거나 말기 질환을 앓고있는 환자에서, 내성은 오피오이드 중독 및 잠재적 과다 복용의 단계를 설정합니다. 오피오이드가 체내에 과량으로 존재하면, 뇌의 호흡 조절 센터를 압도적으로 억제하여 호흡 억제 및 사망을 초래합니다.
오피오이드 과다 복용에 일반적으로 관련된 약물에는 메타돈, 하이드로 코돈, 옥시코돈 및 불법 펜타닐이 포함됩니다. 메타돈 및 하이드로 코돈 (후자는 비코 딘을 포함한 다양한 브랜드로 판매 됨)은 장기 완화가 필요한 환자 및 다른 약물이 효과가없는 환자의 중증 통증 치료에 사용됩니다. 하이드로 코돈은 서방 형 제형으로 제공되므로 24 시간 통증 완화가 가능합니다. 메타돈은 또한 금단 증상의 중증도를 낮추는 능력으로 인해 종종 헤로인을 대신하여 오피오이드 중독을 치료하는 데 사용됩니다. 옥시 콘틴 (OxyContin)과 같은 브랜드 이름으로 판매되는 옥시코돈 (Oxycodone)은 중등도에서 중증의 통증을 완화시키는 데 사용되며 하이드로 코돈과 유사하게 서방 형 및 지속성 제형으로 제공됩니다. 펜타닐은 만성 통증 관리에 사용되는 강력한 오피오이드로 헤로인보다 30-50 배 더 강력하고 모르핀보다 100 배 더 강력합니다. 불법 펜타닐은 합성 오피오이드와 관련된 과다 복용의 증가에 실질적으로 기여한 것으로 의심되었다. 2012 년과 2014 년 사이 펜타닐의 몰수는 7 배 증가했습니다.
