2009 년 2 월, 멕시코 베라 크루즈의 작은 걸프만 마을 라 글로리아에있는 어린 소년은 원인이 알려지지 않은 인플루엔자 같은 질병으로 병에 걸렸습니다. 몇 주 안에 도시 주민의 거의 30 %가 비슷한 질병의 영향을 받았으며 인근 마을 사람들도 병에 걸렸습니다. 그러나 어린 소년은 기존 돼지 독감 바이러스의 유전 물질을 포함하고 있기 때문에 돼지 독감 또는 돼지 독감이라는 새로운 종류의 인플루엔자 바이러스에 양성 반응을 보이는 지역에서 유일하게 개인이었습니다. 그는이 질병에 대한 최초의 기록 된 사례를 대표하여“환자 제로”로 알려졌습니다. 3 월 중순에는 멕시코 시티에서 라 글로리아 병과 유사한 질병이 나타 났으며 얼마 지나지 않아 전국적으로 호흡기 질환이보고되었습니다. 여러 명의 감염자가 사망 한 후, 미국 보건 당국은 50 명 이상의 환자 샘플을 캐나다 실험실에 보내 분석하기로 결정했습니다. 그중 16 명이 돼지 독감에 양성 반응을 보였을 때 세계 보건기구 (WHO)의 당국은 상황을 평가하기 위해 긴급 회의를 소집했습니다.
새로 발견 된 바이러스는 인간에 대한 기존의 면역력 부족으로 인해 대유행 가능성 (광범위한 지역으로 쉽게 퍼질 수있는 능력)을 가진 것으로 간주되며 4 월 중순 미국에서 나타났습니다. 이후 캐나다와 영국, 유럽 및 뉴질랜드로 확산되었습니다. 6 월 1 일까지 WHO는 전 세계적으로 17,400 건 이상의 사망과 115 건의 사망을보고했으며, 10 일 후 WHO의 사무 총장 인 마가렛 찬 (Margaret Chan)은 돼지 독감이 유행성 전염병으로 선언했습니다. 홍콩 독감이 전 세계적으로 75 만 명이 넘는 사람들의 생명을 주장한 1968 년 이래 처음으로 유행성 질병이었습니다. 신종 인플루엔자에 감염된 대다수의 사람들은 열, 기침 및 콧물이 경미한 증상만을 보였지만, 바이러스의 급속한 확산과 사망 위험에 대한 혼동과 대중이 가장 취약한 집단은 대중에게 심각한 두려움을 유발했습니다.
유행성 바이러스.
2009 년 유행성 독감의 뿌리에있는 돼지 인플루엔자 바이러스는 새롭게 확인 된 인플루엔자 A 서브 타입 H1N1 균주였습니다. 인플루엔자 A 바이러스는 인간에게 계절 인플루엔자의 주요 원인이며 지속적으로 진화하고 있습니다. 진화의 한 메커니즘은 바이러스 재편성입니다. 여러 종류의 인플루엔자 바이러스가 단일 숙주를 감염시키고 재결합하여 새로운 균주를 만들 때. 2009 돼지 독감 바이러스의 경우, 3 가지 유기체 (인간, 조류 및 돼지)의 유전 물질이 돼지 숙주에서 혼합 및 재조합되어 3 중 재편성 바이러스가 발생합니다.
다른 모든 인플루엔자 바이러스와 마찬가지로 돼지 독감은 북반구와 남반구 사이를 순환하면서 항원 드리프트를 통해 지속적으로 진화했습니다. 전 세계를 건너 감에 따라 약물 내성에 대한 변이가있는 균주가 출현했으며 6 월에 덴마크에서 첫 번째 균주가 나타 났으며 돼지 독감 치료에 가장 효과적인 항 바이러스 약물 중 하나 인 타미플루 (oseltamivir)에 대한 내성을 보여주었습니다. 과학자들은 즉시 내성 균주를 극복하는 방법을 찾기 시작했습니다. 실험실 연구에서, 기존 항 바이러스제의 조합이 유망한 것으로 입증되었고, 이러한 조합 약물 중 하나가 9 월에 인간에서 시험에 들어갔다.
재편성 바이러스의 유전 적 구성은 전형적인 계절 인플루엔자보다 더 전염성이 높았지만 재채기 나 기침을 할 때 감염된 사람에게서 감염된 물방울이 공기로 배출되는 전형적인 독감 유행 방식으로 전염되었습니다. 이 바이러스는 단단한 표면에서 24 시간 동안 생존하여 다른 사람에게 전염 될 수있는 충분한 기회를 제공합니다. 감염으로 인한 합병증에 가장 취약한 사람은 임산부, 65 세 이상, 5 세 미만의 어린이, 만성 질환을 앓고 있거나 면역이 약한 사람을 포함합니다. 돼지 독감의 실제 사례 사망률은 상대적으로 낮았습니다.
바이러스에 처음 도입 된“돼지 인플루엔자”라는 이름은 여러 측면에서 적합했습니다. 이 바이러스는 두 개의 다른 돼지 인플루엔자 바이러스의 유전자 세그먼트를 포함했을뿐만 아니라 La Gloria 근처의 돼지 농장에서 시작된 것으로 보입니다. 이 농장은 멕시코의 Granjas Carroll de Mexico에 속해 있으며 돼지 고기 제품의 주요 국제 생산 업체 인 미국 소유 Smithfield Foods, Inc.와 협력하여 합작 투자를하고 있습니다. 중국, 태국 및 러시아와 같은 국가는 일시적으로 피해 지역에서 돼지의 수입을 체포했습니다. 그러나“돼지 독감”이라는 이름은 또한 광범위한 혼란을 야기했습니다. 예를 들어, 이집트 보건부 장관 Hatem al-Gabali는이 돼지가 바이러스에 감염되었다는 증거는 없지만 최대 400,000 마리의 돼지를 도축 할 것을 명령했다. 이 명령은 수입원으로 돼지를 기르고 판매하는 이집트 농부들의 폭동과 시위를 즉시 일으켰습니다. 혼란을 없애기 위해 WHO는 4 월 말 바이러스 이름을 인플루엔자 A (H1N1)로 변경했습니다.
글로벌 보급.
멕시코에서 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스가 발견되었을 때 국제적 우려는 고려되지 않았습니다. 그러나 4 월 말 멕시코, 미국, 캐나다, 스페인, 영국, 중동 등으로 전염병이 확산됨에 따라 WHO는 전 세계적으로 확산이 임박했으며 5 단계 전염병 경보를 발령했다고 밝혔다. 이 경보는 국가 보건 기관에 신호로 작용하여 영향을받는 지역을 오가는 여행 제한 및 질병 확산을 제한하기위한 안면 마스크 배포, 항 바이러스 약물 재고의 확보 및 동원과 같은 제어 수단의 구현 계획을 마무리했습니다.
6 월에 전염병이 선포되었을 때 전 세계적으로 약 3 만 건이 발생했으며 바이러스는 동남아시아, 스칸디나비아, 서인도 제도, 중남미 등 전세계 여러 지역으로 퍼졌습니다. 9 월 초까지 그린란드, 몽골 및 아프리카의 일부 지역을 제외한 여러 지역을 제외하고 돼지 독감이 전 세계에 걸쳐 설립되었습니다. 12 월 말, 전 세계적으로 약 622,480 건과 12,200 명이 사망 한 것으로 확인되었습니다. 그러나 모든 사례와 사망자를 추적 할 수는 없었기 때문에 실제 수치는 훨씬 더 큰 것으로 여겨졌습니다.
두 번째 파도 준비.
과거 인플루엔자 전염병에 대한 연구에 따르면 같은 지역에서 발생하는 파동, 또는 높고 낮은 질병 활동이 번갈아 발생하며 각 "파동"은 활동이 증가한 기간을 나타냅니다. 어떤 경우에는 3 개 이상의 질병이 단일 지역에 부딪 칠 수 있습니다. 북미에서 2009 년 여름 동안 돼지 독감이 활동 한 후, 질병의 사례가 크게 줄었습니다. 그러나 WHO는 8 월 말 북반구 국가들에게 두 번째 유행성 파동을 준비하기 위해 경고를 발령했습니다. 그 증거는 미국에서 9 월 첫째 주에 일부 고립 된 지역이 인플루엔자 A에서 갑작스런 급증을 일으킨 9 월 첫 주에 나타나기 시작했습니다. (H1N1) 활동.
4 월에 바이러스의 전염병 잠재력이 처음 실현되었을 때 과학자들은 백신 개발에 착수했습니다. 새로운 바이러스가 격리 된지 불과 4 개월이 지난 7 월, 인간을위한 최초의 돼지 독감 백신이 임상 시험에 들어갔습니다. 그러나이 백신은 3 주 간격으로 두 번의 주사를 필요로했으며, 이는 완전한 면역력을 확보 할 시간이 충분하지 않고 두 번째 파동이 발생하기 전에 백신 공급이 부족할 것이라는 우려를 불러 일으켰습니다. 그러나 며칠 후, 단일 용량 백신이 등장했으며, 글로벌 백신 수요를 충족시키는 것이 다시 한번 실현 가능한 것으로 보였습니다. 중국 회사 인 Sinovac Biotech Ltd.가 개발 한 단일 용량 백신은 9 월 초 중국에서 승인되었으며, 다른 제약 회사가 개발 한 유사한 백신이 곧 출시되었습니다.
여름이 북아메리카에서 가을로 바뀌면서 심각도 이상의 두 번째 유행성 파동은 확실해 보였습니다. 그럼에도 불구하고 미국 보건 당국은 바이러스가 격리 될 수 있다고 확신했다. 독감 백신, WHO의 효과적인 감시 프로그램, 그리고 전 세계적으로 반복적으로 강화되고 재평가 된 기존의 글로벌 완화 및 통제 조치의 생성은 북반구가 겨울 독감 시즌으로 향함에 따라 대중의 두려움을 완화시키는 데 중요한 역할을했습니다.
Kara Rogers는 백과 사전의의 생명 과학 선임 편집자입니다.
