알코올과 개인
음식물 섭취
위와 내장을 통한 흡수
알코올 음료를 삼키면 위의 위액으로 희석됩니다. 알코올의 소량은 위벽에서 직접 혈류로 확산되지만 대부분 유문 접합부를 통해 소장으로 통과하여 매우 빠르게 흡수됩니다. 그러나 알코올이 소장으로 들어가기 전에 위장에서 최대 절반까지 분해됩니다. 일반적으로, 젊은 여성의 위 분비물에는 흡수 전에 알코올을 분해하는 효소 알코올 탈수소 효소 (ADH)가 더 낮기 때문에 젊은 여성의 경우보다 젊은 여성의 뱃속에서 알코올의 비율이 낮습니다.
알코올 흡수 속도는 여러 가지 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 공복시 강한 알코올 음료는 유두 경련을 유발하여 소장으로의 통과를 방해하여 전체 흡수 속도가 느려질 수 있습니다. 위장에 음식, 특히 지방이 많은 음식이 있으면 흡수가 지연됩니다. 샴페인과 같은 천연 탄산 알코올 또는 소다수와 같은 탄산 음료로 섭취 한 알코올은 일반적으로 비 탄산 알코올보다 더 빠르게 흡수됩니다. 술꾼의 감정 상태와 같은 다른 요인들도 흡수 속도에 영향을 줄 수 있습니다.
알코올은 다양한 조직과 기관의 수분 함량에 비례하여 체내에 확산되어 지방이나 근육 조직보다 혈액과 뇌에 더 많은 농도로 나타납니다. 흡수 된 알코올은 체액에 의해 크게 희석됩니다. 따라서, 50 % 알코올 (100 US 증거, 또는 87.6 영국 증거)의 1 온스 위스키는 평균 체격의 사람에서 혈액 내 10,000 개당 약 2 파트 (0.02 %)의 농도로 희석됩니다. 같은 양의 알코올은 크기, 체수 대 체지방의 비율 및 위 ADH의 수준의 차이로 인해 여성에서 더 높은 혈중 농도 (최대 50 % 더 높음)로 이어질 것입니다.
몸은 알코올이 흡수 된 직후에 처분하기 시작합니다. 소량의 알코올이 폐를 통해 내뿜어지며 소량의 땀이 배설됩니다. 소량의 신장이 신장에 의해 배설되고 소변에서 제거 될 때까지 방광에 축적되어 유지됩니다. 그러나 이러한 방법으로 알코올의 2-10 % 만 제거됩니다. 흡수 된 알코올의 90 % 이상인 나머지는 주로 간에서 대사 과정에 의해 처리됩니다.
간에서의 가공
순환하는 혈액에 의해 흡수 된 알코올이 간을 통과 할 때 간 세포에 존재하는 ADH에 의해 작용합니다. 알코올 분자는이 작용에 의해 아세트 알데히드 자체로 매우 독성이 높은 물질로 전환되지만, 아세트 알데히드는 다른 효소 인 알데히드 탈수소 효소에 의해 즉시 작용하고 아세테이트로 전환되며, 대부분은 혈류로 들어가서 궁극적으로 이산화탄소로 산화되고 물. 알코올의 온스 당 200 칼로리 (약 7.1 칼로리)의 상당한 활용 에너지가 이러한 과정에서 신체에 제공되며, 이런 의미에서 알코올은 영양소 역할을합니다.
ADH와 알데히드 탈수소 효소의 두 효소 반응은 알코올 분자로부터 수소를 받아들이는 코엔자임 니코틴 아미드 아데닌 디 뉴클레오티드 (NAD)를 필요로한다. 따라서 NAD는 NADH로 변경되고 그 자체의 추가 산화 후에 만 동일한 반응에 대해 다시 이용 가능해진다. 알코올 대사의 첫 단계에는 적절한 ADH가 항상 존재하는 것으로 보이지만, 이용 가능한 NAD의 일시적 감소는 알코올이 대사 될 수있는 속도를 제한하는 것으로 보인다. 평균 크기의 남성에서 시간당 비율은 약 1/2 온스 또는 15 ml의 알코올입니다. 다시 말해, 신체는 시간당 약 1 개의 표준 음료, 주류, 맥주 또는 와인을 처리 할 수 있습니다.
몸에 축적
음주가 알코올이 대사되는 것보다 빠른 속도로 진행될 때마다 알코올이 몸에 축적됩니다. 음료 크기별 혈중 알코올 그래프는 다양한 양의 알코올을 빠르게 흡수 한 후 평균 크기의 남성에서 혈중 알코올 농도의 가능한 평균 곡선을 보여줍니다. 또한 위에서 설명한 신진 대사 및 배설 과정을 통해 신체에 알코올을 폐기 한 결과 시간이 지남에 따라 혈중 알코올 농도의 평균 감소율을 보여줍니다. 평균 크기의 남자가 한 시간 내에 50 % 알코올로 4 온스 (120ml)의 위스키를 마시고 흡수하는 경우, 자동차를 운전하는 데 법적인 한계가 많은 0.07 %에 가까운 혈중 알코올 농도를 갖게됩니다. 마찬가지로, 6 온스 (180ml)를 마시면 혈중 알코올 농도가 약 0.11 %가됩니다.이 수치는 말이 찢어지고 근육 운동이 명확하게 손상됩니다. 이 그래프는 또한 신체가 시간당 한 잔의 평균 음료수로 알코올을 처리함에 따라 시간이 지남에 따라 감소하는 혈중 알코올 농도를 보여줍니다.
신체가 알코올을 처리하는 능력보다 빠른 속도로 시간이 지남에 따라 음주를 계속하면 중독이 커집니다. 이 효과는 시간이 지남에 따라 혈중 알코올 그래프에서 곡선 A로 표시되며, 평균 크기의 남자가 한 시간에 4 온스 씩 2 온스 (60ml)의 주류를 마실 경우 어떻게되는지 보여줍니다. 첫 시간이 끝날 때 (즉, 두 번째 음료 직전) 혈중 알코올 농도가 최고점을 넘어서서 감소하기 시작했습니다. 그러나 두 번째 음료에서는 농도가 다시 상승하기 시작하며이 과정은 각 음료 후에 반복됩니다. 가장 높은 혈중 알코올 농도는 4 시간이 지난 후 – 마지막 음료 후 1 시간에 도달합니다. 술을 끊을 때만 꾸준히 감소합니다. 따라서, 곡선 A는 반복 된 알코올 흡수 및 이의 연속적인 대사의 조합 된 효과를 예시한다. 그래프의 곡선 B는 8 온스 (240ml)의 증류주가 모두 취해서 한 번에 흡수 될 경우 혈중 알코올 농도의 과정을 보여줍니다.
취함
알코올이 뇌에 미치는 영향
알코올은 중추 신경계에 영향을 미치는 약물입니다. 그것은 바비 투르 산염, 경미한 진정제 및 전신 마취제가있는 수업에 속하며 일반적으로 우울증으로 분류됩니다. 뇌에 대한 알코올의 영향은 역설적입니다. 일부 행동 조건에서 알코올은 흥분제로 다른 조건에서 흥분제 역할을 할 수 있습니다. 매우 높은 농도에서 점차 진정제로 작용하여 진정제, 마비 및 혼수 상태가됩니다. 흥분 단계는 잘 알려진 흥분의 징후, 사회적으로 기대되는 구속력 상실, 상냥함, 예상치 못한 기분 변화 및 조절되지 않은 분노를 나타냅니다. 흥분은 실제로 나타나는 행동의 직접적인 자극보다는 뇌의 억제 중심을 억제하는 알코올의 영향에 의해 간접적으로 발생할 수 있습니다. 흥분된 중독의 신체적 징후는 말이 엉망이고, 걸음 걸이가 불안정하고, 감각적 지각을 방해하며, 미세한 운동을 할 수 없다는 것입니다. 다시 말하지만, 이러한 영향은 오작동하는 근육 및 감각에 대한 알코올의 직접적인 작용이 아니라 근육 활동을 제어하는 뇌 중심에 미치는 영향에 의해 생성됩니다.
알코올의 가장 중요한 즉각적인 행동은 사고, 학습, 기억, 판단 등 뇌의 더 높은 기능에 있습니다. 알코올이 성능에 미치는 영향 (예: 더 나은 춤, 더 행복한 기분, 건강한 수면, 성적인 억제 및 창의성 향상)과 같은 많은 경례적인 효과는 통제 된 실험에서 제안 및 주관적 평가의 함수 인 것으로 나타났습니다. 실제로 알코올은 근육 이완과 죄책감 감소 또는 사회적 억제 상실을 통해서만 성과를 향상시킵니다. 따라서 가벼운 중독은 실제로 객관적으로 관찰 된 우울증 (및 그 문제에 대한 춤)을 악화시킵니다. 실험은 또한 그것이 발생하는 정신 상태에 대한 학습의 의존성을 나타냅니다. 예를 들어, 알코올의 영향으로 배운 내용은 알코올의 영향으로 더 잘 기억되지만, 냉정한 상태에서는 배운 것을 더 잘 기억합니다.
행동에 미치는 영향
사람들은 보통 술을 마시면서 그들이 기대하는 효과를 얻습니다. 기대 상태는 약물의 약리 작용과 결합하여 원하는 효과를냅니다. 긴장감 감소, 불안감 완화, 반대로 상쾌함과 억제력 상실을 기대하면서 소량의 알코올을 마신다. 알코올의 불안 억제 작용은 주로 근육 이완과 사회적 억제 제거의 기능입니다. 그러나 불안 감소는 또한 음주 환경에 존재하는 암시와 문화적 허용의 함수입니다. 부끄러워하는 사람들은 외향적이거나 대담 해집니다. 잘 행동하는 사람들은 무질서해진다. 성적으로 억압받는 사람은 사랑에 빠진다. 두려움은 용감 해집니다. 대기 또는 평화는 구두로 또는 신체적으로 공격적으로됩니다. 그러나 임상 적으로 불안과 공포증을 진단받은 사람들의 경우 알코올이 위약보다 약간 좋지 않으며 알코올 소비는 실제로 수면 패턴, 우울증 및 자살 위험을 악화시킵니다.
민속학에서 위스키는 감기와 뱀의 치료, 기절을 치료하기위한 브랜디, 봄 강장제로 정신, 수유를위한 맥주, 잠 못 이루거나 과도하게 흥분하는 알코올 음료로 유명합니다. 이러한 사용은 의학적 사실이 아니라 대중의 신념에 달려 있습니다. 의사는 종종 다양한 목적으로“음료”를 처방합니다. 식욕 부진, 여성의 월경 전 긴장 완화, 혈관 확장제 (혈관 내강 확장에 사용되는 약물), 동맥 경화증 노인을 괴롭히는 막연한 통증과 고통을 덜어줍니다. 그러나 이러한 경이적인 영향은 약리학 적 것보다 심리적입니다. 알코올은 물에 잘 녹지 않지만 알코올에 쉽게 용해되고 알코올 중독자에서 알코올을 철회하는 동안 섬망 형성을 예방하는 일부 활성 의약품에 사용하기 위해서는 약리학 적으로 중요합니다.
혈중 알코올 농도
뇌 알코올 농도는 직접 측정하기 어렵 기 때문에, 뇌에 대한 알코올의 영향은 일반적으로 다양한 혈중 알코올 농도 또는 BAC에서 발생하는 신체적 및 정신적 장애를 지적함으로써 간접적으로 계산됩니다.
연속적인 BAC에서 음주자들이 보여주는 전형적인 증상이 표에 나열되어 있습니다. 일부 작업을 수행하는 데있어 비 효율성은 0.03 %의 낮은 농도에서 시작될 수 있습니다. 이러한 농도에서의 장애는 모든 개인에 의해 눈에 띄게 나타나지 않을 수도 있지만, 실험실 테스트에 따르면 경계 신호, 시력 및 감각 신호를 구별하는 능력이 모두 감소 된 것으로 나타났습니다. 신경근 기능뿐만 아니라 반사 반응 및 신호에 대한 반응 시간이 느려집니다. 뇌가 하나 이상의 유형의 들어오는 정보를 동시에 처리해야하는 것과 같은 복잡한 반응은 BAC에서 손상되어 단순한 반사와 반응 시간에 영향을 줄 수 없습니다.
혈중 알코올 농도 (BAC) 증가에 따른 중독 징후
| BAC | 중독의 징후 |
|---|---|
| 0.02–0.03 | 가벼운 행복감과 수줍음의 상실; 명백한 조정 손실 |
| 0.04–0.06 | 웰빙과 휴식의 감각; 따뜻함의 감각; 두 가지 작업을 동시에 수행 할 수있는 능력의 일부 감소; 능력에 대한 판단 감소 |
| 0.07–0.09 | 균형, 반응 시간, 언어 및 기억력의 손상; 판단,주의 및 자제력 감소; 행복감 |
| 0.10–0.125 | 근육 조절 및 반응 시간의 명백한 손상; 좋은 판단력 상실; 분명하지 않은 말투 |
| 0.13–0.15 | 균형과 신체적 통제의 주요 손실; 흐려진 시야; 소화 불량 (감정 우울증)의 출현 |
| 0.16–0.20 | 메스꺼움, 소화 불량, 혼란, 기억 상실 |
| 0.25 | 모든 정신적, 육체적 기능의 심각한 손상 |
| 0.30 | 의식 소실 |
| 0.40 | 혼수 상태; 가능한 호흡 정지 및 사망 |
대부분의 음주자들은 0.05 % 이상에서 측정 가능한 손상을 나타 내기 시작했으며 실제로 서구 국가의 대부분의 관할 구역에서는 0.05 ~ 0.08 %의 다양한 수준에서 자동차를 운전하는 것이 불법입니다. 대부분의 사람들은 0.10 %의 BAC에서 어느 정도의 진정 작용과 운동 불능을 보이며, 대부분의 사람들은 0.15 %로 술에 취한 것으로 간주됩니다. 그러나 습관적인 과음은 알코올에 대한 내성을 증가시킵니다.
BAC가 0.15 % 이상으로 상승함에 따라 중독은 꾸준히 증가합니다. 잘 적응되고 매우 무거운 음주자는 일부 운동 및 정신 업무에서 0.30 %까지의 농도에서도 계속 잘 작동 할 수 있지만,이 농도의 알코올 농도에 도달하기 전에 대부분의 사람들이 눈에 띄게 취하여 일반적인 증상을 보입니다. 어리석은 말, 불안정한 걸음 걸이 및 혼란스런 사고. BAC는 0.40 %로 대부분의 사람들은 잠을 자고, 힘들게하고, 자발적인 활동을 할 수 없을 정도로 마비 될 것입니다. 실제로 그들은 수술을받을 수있는 상태에있게됩니다. BAC가 높을수록 심하게 혼수 상태에 빠지게됩니다. 0.40 ~ 1 % 사이에서 뇌의 호흡 센터 나 심장의 작용이 마비 될 수 있으며, 알코올 중독으로 인해 사망이 곧바로 이어집니다. 그러나 일반적으로 아무도 음주를 통해 BAC를 0.40 % 이상 달성 할 가능성은 없습니다. 평균적인 체격을 가진 사람에서 그러한 수준은 파인트와 쿼트 (즉, 거의 1 리터에서 1 리터)의 흡수와 대사되지 않은 흡수를 요구할 것입니다.
음주의 장기 건강 영향
소량 (1 온스 [30 ml]의 절대 알코올 또는 하루에 두 개의 표준 음료)을 마시는 것은 몇 년 동안 정기적으로 실시하더라도 일부 암에 대한 작은 위험 증가를 제외하고는 병리학 적 효과를 나타내지 않습니다. 이 규칙의 예외는 임신 중에 마시는 것입니다. 일주일에 한 번의 표준 음료라도 태아에 해를 줄 수 있습니다.
하루에 0.5 온스 (15ml)의 알코올을 마시는 것은 가벼운 항응고제이며 소량의 아스피린과 마찬가지로 뇌졸중과 심장 마비의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 경증의 드문 중독은 신체에서 다양한 일시적 생화학 적 장애를 유발합니다. 부신이 호르몬을 분비 할 수 있고, 설탕이 간장에서 이동 될 수 있으며, 전해질 균형이 약간 변경 될 수 있으며, 간 대사 및 평형이 방해 될 수 있습니다.. 그러나 이러한 변화는 만성적 인 후유증을 남기지 않으며 신체는 빠르게 정상으로 돌아옵니다.
반면에 중증 또는 잦은 중독은 신체 화학의 일시적인 불균형, 심장 부정맥, 급성 간염, 기억 상실 (정전, 기절) 및 수많은 "행복"효과 (메스꺼움, 두통, 위염, 탈수, 그리고 모든 소비 된 알코올이 대사 된 후 24 시간 동안 지속될 수있는 일반화 된 잔류 불쾌감 및 신체적 및 정신적 무능력. 일부 음주자들은 일시적 해리, 행복감 또는 그와 관련된 사회화를 위해 가끔 중독의 경미하고 심지어 더 심각한 후유증을 겪을 용의가 있지만, 중간 정도의 빈번한 중독은 심한 중독을 유발할 수 있습니다. 술꾼. 정기적으로 소비되는 하루에 4 가지 이상의 표준 음료는 취약한 사람들에게 간 손상과 뇌 피질 (뇌의 "회색 물질")의 위축을 일으킬 수 있습니다.
알코올, 특히 희석되지 않은 강한 음료에서 자극적 인 효과는 구강, 인두, 식도 및 위의 조직에 손상을 입히고 이들 기관에서 암에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 간은 다량의 알코올 탈취에 장기간 대처해야하는 경우 심각한 손상을 입을 수 있습니다. 심장 근육과 췌장이 손상 될 수도 있습니다.
심한 중독을 유발하는 빈번한 음주는 신체의 높은 알코올 농도를 지속적으로 유지하는 것이 많은 장애 또는 부상과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 알코올 중독과 일반적으로 관련된 장애는 영양 결핍, 심근 병증, 사고, 자살, 간경변 및 감염에 대한 내성 장애로 인한 질병입니다.
전 세계적으로, 이러한 만성 알코올 남용은 홍역 및 말라리아만큼 많은 사망 및 장애를 유발하고 담배 또는 불법 약물로 인한 것보다 더 많은 사망 및 장애로 인한 손실을 초래합니다. (알코올 소비로 인한 병리학 상태에 대한 설명은 알코올 중독을 참조하십시오.)
