스트레스 골절, 뼈의 완전성에 영향을 미치는 과도한 사용 부상. 스트레스 골절은 한때 일반적으로 행진 골절로 묘사되었는데, 최근에 충격 활동 수준을 높인 군 신병에서 가장 많이보고 되었기 때문입니다. 부상은 달리기, 점프, 행진 및 스케이트와 같은 반복적 인 활동에 참여하는 경쟁 및 레크리에이션 선수 모두에게 공통적 인 것으로 밝혀졌습니다.
스트레스 골절은 운동 중에 축적되는 미세 손상으로 인해 신체의 자연적인 손상을 복구하는 능력을 초과합니다. 미세 손상 축적은 통증을 유발하고 뼈를 약화 시키며 스트레스 골절을 유발할 수 있습니다. 대부분의 스트레스 골절은하지에서 발생하며 가장 일반적으로 다리의 경골 또는 비골 또는 발 또는 발목의 중족골 또는 흉골을 포함합니다. 스트레스 골절의 치료는 부위와 부상의 심각성에 달려 있습니다.
병인학
반복적 인 하중지지 또는 반복되는 충격, 반복적 인 하중주기를 포함하는 활동 중에 뼈는 미세한 손상을 일으킬 수있는 기계적 응력에 주로 노출되는데, 이는 주로 미세한 균열 형태로 발생합니다. 적절한 회복 시간이 주어지면 신체는 미세 손상을 치료하고 개조 및 수리 메커니즘을 통해 뼈를 더욱 강화시킬 수 있습니다. 치유 메커니즘은 호르몬, 영양 및 유전 적 요인을 포함한 많은 요인에 달려 있습니다. 그러나 새로운 훈련 프로그램을 시작하거나 현재 프로그램의 양을 늘리는 것과 같은 특정 조건에서 뼈 손상은 신체의 회복 능력을 압도하기에 충분할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 뼈가 피로 해져 골절 될 위험이있는 균열과 염증이 쌓일 수 있습니다. 피로 파괴 이벤트는 응력 파괴를 초래합니다. 부상의 심각성은 스트레스 골절의 위치와 골절이 골절을 통해 전파되는 정도에 따라 결정됩니다.
진단
환자의 신체 검사 및 환자 병력에 대한 지식은 의사가 스트레스 골절을 즉시 진단하는 데있어 기본입니다. 환자는 일반적으로 부상 부위 또는 주변 부위에 국소 통증이 교묘하게 발병합니다. 처음에는 스트레스 골절로 인한 통증은 달리기와 점프와 같은 격렬한 활동 중에 만 발생합니다. 그러나 부상이 악화됨에 따라 걷기 또는 앉기와 같은 일상 생활 활동 중에 통증이 발생할 수 있습니다. 신체 검사는 고전적으로 골절 부위의 뼈 부드러움의 초점 영역을 나타냅니다. 주변 관절과 근육의 통증이 흔하며, 심한 경우 부상 부위의 뼈에 뚜렷한 변화가있을 수 있습니다.
다수의 이미징 기술이 일상적으로 스트레스 골절 진단에 사용됩니다. 평범한 방사선 촬영 (X-ray)은 스트레스 골절을 진단하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 그러나 부상 후 처음 몇 주 내에 X- 레이는 종종 골절의 존재를 나타내지 않습니다. 조기 진단을위한보다 민감한 접근법에는 뼈 스캔 및 자기 공명 영상 (MRI)이 포함됩니다. MRI는 특히 근육이나 인대와 같은 뼈와 주변 구조물에 손상을 줄 수 있기 때문에 유용합니다.
분류
스트레스 골절은 위치에 따라 고위험 또는 저 위험 부상으로 분류 될 수 있습니다. 이 분류를 통해 의사는 각 스트레스 골절에 대한 치료를 신속하게 구현할 수 있습니다. 위험도가 낮은 부위에는 내측 경골 (신의 내면), 대퇴골 (허벅지 뼈), 발의 처음 네 개의 중족골 및 갈비뼈가 있습니다. 이러한 위치는 잘 치유되는 경향이 있으며 재발 또는 완료 가능성이 상대적으로 낮습니다 (악화). 반대로, 고위험 스트레스 골절 부위는 비교적 높은 합병증 률을 가지고 있으며 개인이 반복적 인 신체 활동을 재개하기 전에 장기간의 회복 또는 수술이 필요합니다. 고위험 부위로는 대퇴 경부 (엉덩이 관절), 전 경골 (신 앞), 내측 연골 (발목 안쪽), 슬개골 (니캡), 쇄골 (하부 발목 앞), 세 사모 이드 뼈가 있습니다. (발의 공) 및 근위 5 번째 중족골 (발의 바깥 쪽).
