18 세기와 19 세기 국가 발전
위생 개선을위한 19 세기 운동은 여러 유럽 국가에서 동시에 일어 났으며 1750 년에서 1830 년 사이에 세워진 기초 위에 세워졌습니다. 1750 년경부터 유럽 인구는 급격히 증가했으며,이 증가로 많은 수의 사람들에 대한 인식이 높아졌습니다. 유아 사망 및 교도소 및 정신 기관의 불건전 한 조건.
의학: 공중 보건 실습
공중 보건 분야에서 일하는 의사는 주로 건강 불량의 환경 적 원인과 예방에 관심이 있습니다.
이 기간은 또한 병원의 시작과 빠른 성장을 목격했습니다. 영국에서 설립 된 병원은 민간인의 자발적인 노력의 결과로 공중 보건 서비스에 익숙해지는 패턴을 만드는 데 도움이되었습니다. 첫째, 사회적 악이 인식되고 개별 주도권을 통해 연구가 수행됩니다. 이러한 노력은 여론을 형성하고 정부의 관심을 끌고 있습니다. 마지막으로 이러한 동요는 정부의 행동으로 이어진다.
이 시대는 또한 사람들에게 건강 문제를 교육하려는 노력으로 특징 지워졌습니다. 1752 년 영국의 의사 존 프링 글 (John Pringle) 경은 막사에서의 환기와 화장실 공급에 관한 책을 출판했습니다. 2 년 전 그는 열감 (나중에 티푸스로 생각됨)에 관해 글을 썼으며, 개인 위생뿐만 아니라 같은 필요를 강조했다. 1754 년 영국 해군에서 외과 의사로 일한 제임스 린드 (James Lind)는 비타민 C 부족으로 인한 질병 인 괴혈병에 대한 논문을 발표했습니다.
산업 혁명이 발전함에 따라 노동자들의 건강과 복지가 악화되었다. 산업 혁명과 건강에 대한 악영향이 처음으로 경험 된 영국에서는 19 세기에 위생 개혁 운동이 일어 났으며, 결국 공중 보건 기관이 설립되었다. 1801 년에서 1841 년 사이에 런던의 인구는 두 배가되었고 리즈의 인구는 거의 세 배가되었습니다. 이러한 성장으로 사망률도 상승했습니다. 1831 년에서 1844 년 사이에 버밍엄의 사망률은 14.6에서 27.2로, 브리스톨에서는 16.9에서 31로, 리버풀에서는 21에서 34.8로 증가했습니다. 이 수치는 가용 주택을 훨씬 초과 한 도시 인구의 증가와 그에 따른 광범위한 질병 및 건강 악화로 이어지는 상태의 후속 개발의 결과입니다.
19 세기 초 영국의 인도 주의자와 박애주 의자들은 인구 증가, 빈곤, 전염병과 관련된 문제에 대해 인구와 정부를 교육하기 위해 노력했습니다. 1798 년 영국 경제학자이자 인구 학자 인 Thomas Malthus는 인구 증가, 식량 공급에 대한 의존성, 피임법에 의한 육종 관리에 대해 썼습니다. 공리주의 철학자 제레미 벤덤 (Jeremy Bentham)은 특정 행동의 도덕성이 판단 될 수있는 척도로서 가장 큰 수의 가장 좋은 것을 생각했다. 영국의 의사 토마스 사우스 우드 스미스 (Thomas Southwood Smith)는 1839 년에 도시 건강 협회 (Health of Towns Association)를 설립했으며 1848 년까지 새 정부 부서의 일원으로 일한 후 일반 보건위원회 (General Board of Health)로 불 렸습니다. 검역, 콜레라, 황열병 및 위생 개선의 이점에 대한 보고서를 발표했습니다.
1834 년에 설립 된 불쌍한 법 집행위원회는 지역 사회 건강 문제를 해결하고이를 해결하기위한 수단을 제안했습니다. 그 보고서는 1838 년에“예방 조치의 채택과 유지에 필요한 지출은 현재 질병이 지속적으로 발생하는 비용보다 적을 것”이라고 주장했다. 위생 조사는 환경에서 전염병과 오물 사이에 관계가 있음을 입증했으며 공중 보건 보호는 의사가 아닌 엔지니어의 주라고합니다.
1848 년 공중 보건법 (Public Health Act)은 중앙 당국의 부족으로 초기 노력이 방해 받았던 지방 당국에 위생 문제를지도하고 위생 문제를 지원하기 위해 일반 보건위원회를 설립했다. 위원회는 지역 보건위원회를 설립하고 특정 지역의 위생 상태를 조사 할 권한을 가졌다. 그 이후로 하수를 규제하고 처리를 거부하기위한 여러 공중 보건법이 통과되었으며, 동물의 주거, 물 공급, 질병 예방 및 통제, 개인 요양원 및 병원의 등록 및 검사, 출생 통지 및 규정 출산 및 아동 복지 서비스.
영국의 공중 보건의 발전은 미국에서 강력한 영향을 미쳤으며, 영국에서와 같이 기본적인 문제 중 하나는 지역 사회 보건의 감독과 규제를위한 효과적인 행정 메커니즘을 만들어야하는 것이었다. 미국에서 황열병, 콜레라, 천연두, 장티푸스 및 장티푸스의 재발 성 전염병은 효과적인 공중 보건 행정의 필요성을 절박한 문제로 만들었습니다. 매사추세츠 위생위원회가 1850 년에 출판 한 소위 샤턱 보고서는 보스턴의 심각한 건강 문제와 심하게 불만족스러운 생활 조건을 검토했습니다. 이 권고안에는 주 보건부와 각 도시의 지역 보건국에 기반을 둔 건전한 공중 보건 기관에 대한 개요가 포함되었습니다. 1866 년 뉴욕시에서 이러한 조직은 미국에서 처음으로 만들어졌습니다.
독일과 프랑스의 19 세기 발전은 미래 공중 보건 행동의 길을 지적했다. 프랑스는 정치 및 사회 이론 분야에서 두드러졌습니다. 결과적으로 프랑스의 공중 보건 운동은 공공 개혁의 정신에 깊은 영향을 받았다. 프랑스 인은 전염병의 식별, 치료 및 통제를위한 과학적 방법의 적용에 크게 기여했다.
독일의 많은 공중 보건 추세는 영국과 프랑스의 추세와 비슷하지만 프랑코-독일 전쟁이 끝날 때까지 중앙 집권화 된 정부가 없었기 때문에 상당한 차이가 발생했습니다. 그 전쟁이 끝나고 제 2 제국이 창설 된 이후에 중앙 집중식 보건소가 구성되었다. 또 다른 발전은 실험 실험실 과학으로서 위생의 출현이었습니다. 1865 년 실험 위생에서 첫 번째 의자의 뮌헨에서 창조는 공중 보건 분야에 과학의 진입을 알렸다.
다른 발전이있었습니다. 건강 문제를 다루는 데 통계 분석이 사용되었습니다. 미국 공중 보건 서비스의 선구자는 1798 년에 해병 원 서비스의 설립과 함께 시작되었습니다. 거의 백 년 후에이 서비스는 처음으로 포트 검역을 시행했습니다. (항만 검역은 질병이 나타날 시간을 허용하기 위해 제한된 기간 동안 항구에서 선박을 격리하는 것이었다.)
