진폐증 병리학

진폐증, 일반적으로 장기간에 걸쳐 다양한 유기 또는 무기 분진 또는 화학 자극제의 흡입으로 인한 많은 폐 질환 중 하나. 질병의 유형과 심각성은 먼지의 구성에 달려 있습니다. 소량의 일부 물질, 특히 실리카 및 석면은 심각한 반응을 일으키고, 약한 자극제는 대량 노출로만 폐 질환의 증상을 나타냅니다. 담배를 피우는 것은 특히 많은 진폐증 질환의 증상을 악화 시킨다는 많은 증거가 있습니다.

일반적으로 경증 폐렴의 초기 증상에는 흉부 압박감, 호흡 곤란 및 기침, 더 심각한 호흡 장애, 만성 기관지염 및 가장 심한 경우 기종으로 진행되는 것이 포함됩니다. 흡입 된 먼지는 폐의 폐포 또는 공기 주머니에 모여 정상적인 폐 조직을 섬유 성 흉터 조직으로 전환시켜 폐의 탄력성을 감소시키는 염증 반응을 일으 킵니다. 충분한 흉터 조직이 형성되면 폐 기능이 심각하게 손상되고 진폐증의 임상 증상이 나타납니다. 폐의 총 먼지 부하, 특정 유형의 먼지의 독성 효과 및 이미 손상된 폐의 감염은 질병 과정을 가속화 할 수 있습니다.

무기 먼지 중에서도 채굴, 채석, 샌드 블라스팅 및 도자기 제작을 포함한 수많은 직종에서 발생하는 실리카가 심각한 진폐증의 가장 흔한 원인입니다. 폐에 5 그램 또는 6 그램 (약 0.2 온스) 정도만 있으면 질병이 발생할 수 있습니다 (규폐증 참조). 실리카 노출이 많은 경우에도 관여하지만 흑연, 주석, 바륨, 크로메이트, 점토, 철 및 석탄 먼지 (검은 폐 참조)는 진폐증을 유발하는 것으로 알려진 다른 무기 물질입니다. 이러한 물질과 관련된 폐렴은 일반적으로 장기간에 걸쳐 지속적으로 노출 된 경우에만 발생합니다. 석면 (석면 증 참조), 베릴륨 (베릴로 증 참조) 및 알루미늄 분진은 종종 대량의 분진에 비교적 짧은 노출 후 더 심각한 진폐증을 유발할 수 있습니다. 석면 증은 또한 폐 및 기타 기관의 암과 관련이 있습니다.

건초, 맥아, 사탕 수수, 버섯 및 보리의 곰팡이 포자와 같은 유기 먼지에 장기간 노출되면 이전에 비 알레르기 환자에게도 노출 후 몇 시간 내에 심한 알레르기 반응을 통해 폐 질환이 발생할 수 있습니다. 섬유 작업자의 갈색 폐 질환 (byssinosis 참조)은 흡입시 히스타민 분비를 자극하는 면화, 아마 또는 대마의 섬유로 인해 발생하는 진폐증입니다. 히스타민은 공기 통로를 수축시켜 호기를 방해합니다.

폐 질환에 연루된 화학적 자극제는 이산화황, 이산화질소, 암모니아, 산 및 염화물을 포함하며, 이는 폐의 내벽에 빠르게 흡수됩니다. 화학 물질 자체가 섬세한 폐 조직을 손상시킬 수 있으며 자극 효과로 인해 많은 양의 액체가 폐에 축적 될 수 있습니다. 화학 물질에 대한 노출이 중단되면 환자는 완전히 회복되거나 만성 기관지염 또는 천식으로 고통받을 수 있습니다.