환자 이력, 약물, 검사 결과 및 인구 통계에 대한 데이터를 포함하여 환자 건강 정보를 보관하고 공유 할 수있는 전자 건강 기록 (EHR), 컴퓨터 및 통신 기반 시스템.
EHR (Electronic Health Records)의 기술 인프라는 시스템 및 공급자가 선택한 EHR 기술 플랫폼을 사용하는 건강 관리 공급자 또는 기타 기관의 요구에 따라 다릅니다. 일반적으로 EHR은 고속 인터넷 연결을 통해 작동하므로 컴퓨터 하드웨어 및 특수 소프트웨어가 필요합니다. EHR을 올바르게 배치하면 의료 서비스 제공 업체가 중복 테스트를 피하고 의료 오류를 줄이며 환자 의사 결정을 용이하게하여 궁극적으로 치료 품질과 환자 안전을 개선하고 건강 관리 비용을 줄일 수 있습니다.
전 세계의 의료 서비스 제공 업체들이 EHR을 구현하기 위해 노력해 왔습니다. 그러나, 환자 및 제공자 정보의 프라이버시 및 보안에 대한 우려뿐만 아니라 환자 정보에 대한 액세스 및 공유 능력을 제한하는 비용 및 상호 운용성 문제는 진행을 방해하고 EHR 효과를 제한했습니다 (아래 비용, 프라이버시 및 상호 운용성 참조) 문제).
EHR 구현
HITECH (Health and Clinical Health) 건강 정보 기술법은 미국의 EHR 이행을위한 주요 재정 원동력입니다. 2009 년 미국 회복 및 재투자 법의 일환으로 통과 된 HITECH 법은 연방 및 주 정부의 건강 관리 프로그램 (예: Medicare 및 Medicaid)에 참여하여 EHR의 "의미있는 사용"을 구현하는 의료인에게 재정적 인센티브를 제공합니다. 이러한 제공자는 Medicare & Medicaid 서비스 센터 (CMS)에서 설정 한 특정 목표를 충족함으로써 의미있는 사용을 입증 할 수 있습니다. 목표에는 활성 약물 목록을 유지하고 "핵심 임상 정보"를 교환 할 수있는 능력이 포함됩니다. 제공 업체가 충분한 EHR 인프라를 채택하도록 돕기 위해 ONC (National Coordinator for Health Information Technology) 사무소는 의미있는 사용 기준을 충족 할 수있는 것으로 인증 된 EHR 제품 목록을 유지 관리합니다. 그러나 21 세기 후반에 연방 정부와 주 정부의 지원을 받아도 소수의 의사 만이 사무실의 EHR에 접근 할 수 있었으며 대부분의 병원에는 기본적인 EHR 플랫폼이 없었습니다.
EHR은 전 세계 국가에서 다양한 성공을 거두어 구현되었습니다. 예를 들어, 영국 정부는 2002 년에 국가 보건 서비스 (NHS)에서 EHR 시스템 사용을 지원하기위한 프로그램을 2010 년까지 모든 환자에 대해 EHR을 갖도록 목표로 시작했습니다. 그러나 그 당시에는 20 %만이 공급자는 EHR 시스템을 사용하기 시작했으며 그 결과 2011 년에이 프로그램은 재 개념화를 거쳤습니다. 영국 보건 당국은 국민들이 개인 건강 기록에 온라인으로 액세스 할 수 있도록 최종 목표로 건강 관리를 개선하기 위해 데이터와 기술을보다 효과적으로 사용하는 방법을 결정하는 프레임 워크를 개발했습니다.
일반 실무자들이 1980 년대에 EHR을 포함한 건강 정보 기술 (HIT)을 개발하기 시작하여 1990 년대에 광범위한 의사 그룹과 실무 투자로 이어지는 뉴질랜드에서 시행이 상대적으로 성공했습니다. 뉴질랜드의 건강 관리 시스템은 시험 결과, 약물 목록 및 임상 기록을 포함하여 환자 정보를 저장하기 위해 EHR을 광범위하게 사용했습니다. 이 나라의 의료 서비스 제공자는 적극적으로 환자 정보를 교환하고 개인 EHR에 대한 환자 액세스를 확대하기 위해 노력해 왔습니다.
2010 년대에는 고도로 선진화 된 몇몇 국가 만이 EHR 채택에있어 상당한 진전을 보였습니다. 저개발국, 특히 아프리카에서는 뒤쳐졌다.
