유기 화합물의 알칼로이드 계열에 속하는 Curare, 약물은 현대 의학에서 주로 골격근 이완제로 사용되며 특정 유형의 수술, 특히 흉부 및 복부 수술에 대해 전신 마취와 함께 투여됩니다. Curare는 식물 기원입니다. 그것의 근원은 다양한 열대 미국 식물 (주로 Menispermaceae 가족의 Chondrodendron 종과 Loganiaceae 가족의 Strychnos 종)을 포함합니다. 조잡한 curare 준비는 오랫동안 남아메리카 인디언에 의한 야생 게임의 포획을 돕기 위해 화살 독으로 사용되어 왔습니다. curare라는 이름은“독”을 의미하는 인도 단어에 대한 유럽의 해석입니다. 인도어는 우라라, 우랄 리, 우라리, 우랄 리, 우라리로 다양하게 번역되었다.
조잡한 curare는 끈적 끈적하고 끈적 끈적하고 끈적 끈적하고 끈적 끈적한 끈적 끈적한 끈적 끈적한 수지로 진한 갈색에서 검은 색 덩어리입니다. Curare의 조잡한 준비는 사용 된 용기에 따라 분류되었습니다: 토기 항아리의 냄비 curare, 대나무의 tube curare 및 조롱박의 호리병박 curare. 관 경화제는 가장 독성이 강한 형태였으며, 전형적으로 우디 포도 나무 Strychnos toxifera에서 제조되었습니다.
현대 의학에서 curare는 신경근 차단제로 분류됩니다. 신경 근육 접합부 (신경 섬유와 근육 세포 사이의 화학적 소통 사이트)에서 신경 전달 물질 아세틸 콜린과 경쟁하여 골격근의 이완을 생성합니다. 아세틸 콜린은 일반적으로 근육 수축을 자극합니다. 따라서, curare에 의한 신경근 접합에서의 경쟁은 신경 자극이 골격근을 활성화시키는 것을 방지한다. 이 경쟁 활동의 주요 결과는 심오한 이완 (척추 마취에 의해 생성 된 것과 비교할 수 있음)입니다. 이완은 발가락, 귀, 눈의 근육에서 시작하여 목과 팔다리의 근육으로, 마지막으로 호흡에 관련된 근육으로 진행됩니다. 치명적인 복용량에서는 사망이 호흡 마비로 인해 발생합니다.
curare 제제의 약리 작용을 담당하는 주요 알칼로이드는 1897 년에 tube curare에서 처음 분리되고 1935 년에 결정질 형태로 얻은 tubocurarine입니다. Chondrodendron tomentosum은 의학에서 처음 사용 된 형태였습니다. 그것은 1942 년 전신 마취에 처음으로 코스트코 린에 대한 상업적 제제로 사용되었습니다. 몇 년 후 더 순수한 제품인 튜바 린이 출시되었습니다. 튜 보쿠 라린은 근육 이완제로 매우 효과적이지만 혈압을 낮추는 상당한 저혈압을 유발하여 사용을 제한했습니다. 이 약은 주로 아트 라쿠 리움, 판쿠로 늄 및 베쿠로 늄을 포함한 다양한 curare 유사 약물로 대체되었습니다.
전신 마취 하에서 골격근 이완을 유도하는 것 외에도, 특정 curare alkaloids는 기관 내 삽관을 촉진하기 위해 이완제로 널리 사용됩니다 (관절을 관에 삽입하여 의식이 없거나 호흡 할 수없는 사람의 상부기도를 열어 둡니다) 또는 그녀의 자신). 이 약물은 또한 파상풍에서 발생하는 것과 같은 다양한 근육 수축 및 경련을 완화시키는 데 사용되었습니다. 아세틸 콜린 활성이 이미 감소 된 중증 근무력증과 같은 신경 근육 장애가있는 환자는 큐 레아 유사 약물의 영향에 매우 민감합니다.
Curare alkaloids는 최소 농도의 마취제로 효과를 발휘하여 환자가 즉시 회복하고 수술 후 폐렴 및 전신 마취 하의 수술과 관련된 기타 합병증의 위험을 줄입니다. 그들의 효과는 또한 신경 종말에서 아세틸 콜린의 파괴를 방지하는 네오스 티그 민과 같은 항콜린 에스 테라 제의 투여에 의해 역전 될 수있다.
